| 利君美諾 | |||||||||||||
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本品主要成份為鹽酸米諾環(huán)素。
化學名稱：[4S-(4α,4aα,5aα,12aα]-4,7-雙（二甲氨基）-1,4,4a,5,5a,6,11,12a-八氫-3,10,12,12a-四羥基-1,11-二氧代-2-并四苯甲酰胺鹽酸鹽。
化學結(jié)構(gòu)式：
分子式：C23H27N3O7·HCl
分子量：493.94
本品為黃色片或糖衣片或薄膜衣片，除去包衣后顯黃色。
適用于因葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、淋球菌、痢疾桿菌、大腸埃希菌、克雷伯氏菌、變形桿菌、綠膿桿菌、梅毒螺旋體及衣原體等對鹽酸米諾環(huán)素敏感的病原體所引起的下列感染癥。
1.敗血癥、菌血癥；
2.淺表性化膿性感染：毛囊炎、膿皮癥、癤、癤腫癥、癰、蜂窩組織炎、汗腺炎；痤瘡、皮脂囊腫粉瘤、乳頭狀皮膚炎、甲溝炎、膿腫、雞眼繼發(fā)性感染；扁桃體炎、肩周緣炎、咽炎；淚囊炎、眼瞼緣炎、麥粒腫；牙齦炎、牙冠周圍炎、牙科性上顎竇炎、感染性上腭囊腫、牙周炎、外耳炎；外陰炎、陰道炎；創(chuàng)傷感染、手術(shù)后感染。
3.深部化膿性疾?。喝橄傺?、淋巴管結(jié)炎、顎下腺炎、骨髓炎、骨炎。
4.急慢性支氣管炎、喘息型支氣管炎、支氣管擴張、支氣管肺炎、肺炎、細菌性肺炎、異型肺炎、肺部化膿癥。
5.痢疾、腸炎、感染性食物中毒、膽管炎、膽囊炎。
6.腹膜炎。
7.腎盂腎炎、腎盂炎、腎盂膀胱炎、尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、副睪丸炎、宮內(nèi)感染、淋病。
8.中耳炎、副鼻竇炎、耳下腺炎。
9.梅毒。
按C23H27N3O7計 50mg
口服 成人首次給藥量0.2g，以后每隔12或24小時再口服0.1g，或遵醫(yī)囑。
1.休克 偶有休克現(xiàn)象發(fā)生，須注意觀察，如發(fā)現(xiàn)有不適感，口內(nèi)異常感、哮喘、便意、耳鳴等癥狀時，應(yīng)中止給藥，并作適當處理。
2.過敏癥 偶有發(fā)熱、出疹、蕁麻疹、光過敏癥、浮腫(四肢、顏面)等過敏癥狀發(fā)生，應(yīng)中止給藥，稀有全身性紅斑狼瘡出現(xiàn)，除中止給藥外，應(yīng)作適當處置。
3.皮膚 長期服用后，偶有皮膚、粘膜處色素沉著現(xiàn)象發(fā)生。
4.中樞神經(jīng)系統(tǒng) 偶有頭暈，對汽車駕駛員、從事危險性較大的機器操作以及高空作業(yè)者，應(yīng)中斷上述作業(yè)。
5.肝臟 偶有SGOT，SGPT上升。此外，大劑量給藥會造成肝損害(黃疸、脂肪肝等)。
6.消化器官 時有食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、口腔炎、舌炎、肛門周圍炎等癥狀。
7.血液 偶有血小板減少、中性白細胞減少、嗜酸細胞增多等癥狀。
8.菌群交替癥 如有因菌群交替癥引起其他致病菌感染時，應(yīng)中止給藥，并作適當處置。
9.維生素缺乏癥 偶有維生素K缺乏癥狀(低凝血酶原血癥、出血傾向等)、維生素B類缺乏癥(舌炎、口腔炎、食欲不振、神經(jīng)炎等)等癥狀。
10.顱內(nèi)壓上升 偶有嘔吐、頭痛、復(fù)視、郁血乳頭、前囟膨隆等伴有顱內(nèi)壓上升的癥狀出現(xiàn)，此時應(yīng)中止給藥。
11.其它 時有頭重、倦怠感等。
對四環(huán)素類藥過敏者禁用。
1.如該藥滯留于食道并崩解時，會引起食道潰瘍，故要多飲水，尤其是臨睡前服用更應(yīng)注意。
2.對下列病人給藥時須慎重。
（1）有肝臟損害者；
（2）有腎臟損害者；
（3）有食道通過障礙者；
（4）口服吸收不良或不能進食的病人、老年人、全身狀態(tài)惡化的病人(因會引發(fā)維生素K缺乏癥，應(yīng)注意觀察)。
妊娠后期服用本品易使胎兒發(fā)生一時性骨骼發(fā)育不全，牙齒色素沉著色及琺瑯質(zhì)形成不全等癥狀；動物實驗證實米諾環(huán)素對胎兒有毒性，故對妊娠婦女或可能受孕的婦女給藥時應(yīng)權(quán)衡利弊，慎重處方。
由于服用米諾環(huán)素會使牙齒著色、琺瑯質(zhì)形成不全，一時性骨骼發(fā)育不全等現(xiàn)象發(fā)生，對新生兒、嬰幼兒及小兒，最好在其它藥物無效或不能使用時再應(yīng)用本品。
尚不明確。
1.鈣、鎂、鋁、鐵制劑與米諾環(huán)素合用時，有可能降低對米諾環(huán)素的吸收。
2.由于本品能抑制凝血酶原活性，故與抗凝血劑合用時，應(yīng)予以注意。
尚不明確。
本品為半合成四環(huán)素類抗生素，對四環(huán)素敏感或耐藥的金黃色葡萄球菌有效，是因為它透過葡萄球菌細胞壁的能力較強。對綠色葡萄球菌、星形放線菌、肺炎雙球菌和細菌樣微生物，奈瑟氏淋球菌的作用比其他四環(huán)素類略強，對大腸埃希菌、變形桿菌、沙門氏菌、志賀氏桿菌、克雷伯氏桿菌、假單胞桿菌的抗菌作用強度與四環(huán)素類相近。
口服鹽酸米諾環(huán)素片0.2g后，平均2.83±0.74小時達到峰濃度，其值為3.08±0.52μg/ml消除半衰期為8.55±2.57小時。據(jù)文獻報道本品廣泛分布于人體組織和體液，可進入甲狀腺、肺、腦、前列腺等組織，膽汁及尿中濃度比血濃度高10～30倍。本品排泄緩慢，大部分由腎和膽汁排除。本品血清蛋白結(jié)合率為76～83％。
遮光，密封保存。
鋁塑包裝 12片/盒
24個月
《中國藥典》2020年版二部
國藥準字H10950316
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